食管癌的预防与治疗

食管癌的预防和治疗如下:

(1)预防。形成较好的饮食,生活习惯,多食新鲜蔬菜、水果,不吃霉变食物。如果有食管炎,溃疡和平滑肌瘤等要按期复检胃镜。

(2)治疗。食管癌的治疗包括手术,化疗,放疗和中药治疗等。

★手术治疗。一旦发现食管癌,首选外科手术治疗,特别对早期食管癌效果很好。下述情况不宜手术:肿瘤范围广泛或者侵及邻近重要器官而不能将肿瘤切除者,已有远处转移征象者,有严重的心肺功能不全,合并其它系统的严重病患和呈高度恶病质者。

★放射治疗。食管癌放射治疗的适应证是较宽的,分成彻底治疗性放疗与姑息性放疗两类,彻底治疗性放疗的目的是试图彻底治疗肿瘤,姑息性放疗是短暂地降低或者减除一些症状。除了食管穿孔形成食管瘘,远处脏器转移,明显的恶病质和严重的心,肺等重要器官病患外,都可以行放疗。分成腔内放疗与腔外放疗两种。手术前与手术后也可以行放疗,手术前放疗的目的是使局部肿瘤缩小,减少癌性黏连,降低癌细胞的生命力,使肿瘤周围小血管与淋巴管闭塞,进而提高局部切除率与生存率。

★化学药物治疗。除下述情况外,可试行化疗。年老体弱或者恶病质严重的,心,肺,肝,肾功能严重障碍者,骨髓功能不全,感染发热及其它并发症者,食管出血或者穿孔者,肾上腺皮质功能严重不全者,严重营养不良或者低蛋白血症者。

晚期食管癌对化疗不敏感,通常采用联合化疗,比单一药物有效。经常用的方案有顺铂与5-氟尿嘧啶联合应用等。

★中药治疗。

★食管支架置入。解决病人进食问题,对癌自身无作用。

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