小儿肺炎的治疗方法

小儿肺炎按病理解剖可分成大叶性、小叶性和间质性。按发病过程可分成急性和迁延性。按病因小儿肺炎可分成细菌性、病毒性、霉菌性、支原体性、过敏性、吸入性和堕积性。

小儿肺炎的治疗方法:

(1)小儿肺炎西医治疗:

依据致病菌选用敏感的抗生素。链球菌肺炎,青霉素为首选药物。金黄/色葡萄球菌肺炎,可以用青霉素10万至50万单位/(kg。天),肌注或者静滴;对耐青霉素G金黄/色葡萄球菌肺炎,可改用头孢唑啉肌肉或者静脉给药,剂量为20至30mg/(kg。天);头孢噻吩50至150mg/(kg·日),静脉给药,疗程至少3至4星期。流感嗜血杆菌肺炎,首选氨苄青霉素,100至150mg/(kg·日)肌注或者静注;当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素。病毒性肺炎可试用三氮唑核苷,以20mg/mL浓度20至30mL雾化吸入,每天3回。或者10至15mg/(kg/日),肌注或者静滴。支原体肺炎,红霉素为首选药物,剂量30mg/(kg·日),每天三回口服,疗程2至3星期。真菌性肺炎可联合应用5-氟胞嘧啶100mg/(kg/日)与两性霉素B50mg/(kg·日),也可以联用两性霉素B与口服利福平10至20mg/(kg。天),分2回。

除使用抗生素外,还应该依据不一样的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或者酒精擦浴。有痰时用祛痰剂,如吐根糖浆,痰多时可吸痰。肚胀时给予局部热敷或者肛管排气。病况比较重者需要吸氧,一般幼儿可以用鼻管,婴儿每分钟氧流量为0.5至1升;重症可以用面罩给氧,氧流量为每分钟2至4升;氧浓度为50%至60%。

(2)小儿肺炎中医治疗:

里热外寒:常见症状为鼻塞流涕、恶寒无汗、咳喘比较重、苔白、脉浮数,该乃肺气被遏、不得宣降。治疗此症需要清热散寒、宣肺定喘,方用麻杏甘石汤加味,杏仁6g、生石膏、生桑皮、炙杷叶各9g,棒草、赤根、前胡各3g,用水煎服。如喘急加蚯蚓、甜葶苈各6g。

温邪犯肺:常见症状为高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。治疗此症需要清热解毒、宣肺止咳,方用银翘散加味,银花、蓝腚叶各12g,婆婆丁18g,苇根、竹叶、大牛子、鱼腥草各9g,棒草3g,杏仁6g,羚羊粉O.5g(冲服)。咳重加桔梗6g、炙枇杷叶9g;口渴重者加花粉、元参各9g。

燥邪伤肺:常见症状为唇、舌、鼻均干,干咳少痰、痰粘难以咯出、咽喉干痛、口渴、舌红、脉数。治疗此症需要养阴清燥、润肺止咳。方用桑杏汤加减,沙参、杏仁、川贝、桔梗各6g,棒草3g,全林兰、胖大海各9g,花粉6g,梨皮为引。燥甚者加青果、麦冬各9g。

湿热郁肺:常见症状为胸满痰阻、鼻翼扇动、喉中痰声重浊、苔厚腻、脉滑数。治疗此症需要清肺开郁、涤痰祛浊。方用千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减,苇根、白瓜子、薏苡仁、浙贝、萝白子、生桑皮各9g,瓜蒌、杏仁各6g,竹膏3g。痰吐不爽者加半夏3g、竹二青6g。

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