感冒发热能否用激素退热

发热是病患最为常见的表现,也一直被认为是病患的一个重要象征。

特别是呼吸道感染,发热更常见,个别时候表现为39度以上的高热,这是造成家长带感冒的孩子去医院看病的主要原因。他们认为孩子热度高就是病况重;到医疗机构打退热针、吃退热药,假如热度没退至正常,或者热退后体温又升高,则认为这类药物效果不好。于是,就出现了用激素退热,这类激素是肾上腺皮质激素,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等,激素加在糖盐水中一挂,患儿的热退了,家长则认为这类药神了,之后孩子发热就要用激素退热。一传十,十传百,很多家长都晓得激素退热效果好,大夫在孩子发热时也身不由己地使用激素。

激素退热真就这么神吗?

大夫与家长难道不害怕激素对孩子有危害吗?绝大部分的家长对孩子发热感到恐慌,包括受过很高教育的家长,由此造成了对发热的过度治疗。

要纠正这类错误做法:

首先,要了解发热是怎样回事。在呼吸道感染的患儿,发热常因病毒或者细菌感染引起。对于病毒或者细菌的入侵,机体通过血液中的单核细胞、淋巴细胞与组织中的巨噬细胞释放一些被称作细胞因子的化学物质,这些细胞因子包括白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等,它们具有『内源性致热源』的功效。感染时在机体释放『内源性致热源』刺激下丘脑前区产生前列腺素E2,使体温调控点升高,打破了正常的产热与散热平衡,使产热增多,在高的体温控制点上达到产热与散热的平衡,造成发热。

有专家指出,在发热时人体的免疫功能优于标准体温时,发热还有些免疫增进作用,还能够抑制某些微生物的生长。

所以,发热是人体抗病的一种正常反应,对患儿是有好处的,仅有发热太高才会对患儿产生不利影响。

因发热对孩子感冒的恢复是有利的,通常,体温在39度以下的发热不用退热剂,而39度以上的高热则需要进行退热治疗。那么,激素能否做为退热药给孩子退烧呢?家长一般对激素正常的药理作用不理解,肾上腺皮质激素具有抑制炎性反应与免疫反应、抗过敏、抗毒与抗休克等药理作用。

所以,家长认为激素是个好药,什么都管,他们还将激素的抑制炎性反应误认为是抗炎作用,所以可以抗感染使炎症得到控制,使病患康复而达到退热作用。但是事实并不是这样,激素的退热作用是因为激素抑制细菌或者病毒感染时具有内源性致热源的细胞因子释放,使体温下降,同时因抑制炎性反应使机体抵抗能力降低,使身体内感染扩大、播散,反而会加重感染,尤其是细菌性感染,因体温下降、病况缓解、食欲精神好转等某些假象,掩盖病况真/象,经常会耽误诊断与治疗,而有一些病毒性感冒的孩子,发热的症状消退了,但是出现咳嗽加重、病况向下呼吸道发展的表现,反而使感冒的发病过程延长。因此可见,激素的退热作用是种假象,有害而无益。

此外,激素还会造成蛋白质、糖、脂肪和电解质代谢失常,严重的会引起肌肉萎缩、骨质疏松,影响婴儿的生长发育等很多副作用。

家长在了解了发热的道理和激素退热的实质,则会对孩子感冒等病患时发热有从新认识与醒悟,也则不会出现『发热恐惧症』,对发热采取正确的态度与处理方法。

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