小儿贫血要注意什么

(1)居室环境要安静,空气要流通:因贫血患儿抵抗能力低,容易感染病患,如消化不良、腹泻、肺炎等,所以患儿尽可能少到人多的公共场所去,并且注意不要与其它病人接触,以避免交叉感染,因为感染后能令贫血加重。

(2)合理喂养是纠正贫血的重要途径:可向患儿家长解释不良膳食习惯(如偏食)会造成该病,一起帮助患儿纠正不良的膳食习惯。给予患儿饮食的合理搭配,让家长了解防治缺铁性贫血的理想食物,如动物血、大豆、肉类等。

维他命C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸等还可增进铁的吸收,可和铁剂或者含铁食物同时进食。茶、Coffee、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等会抑制铁的吸收,要避免和含铁多的食物同时进食。

另外,因可供儿童的饮食类别比较少,并且多为低铁食物,要指导家长及时、准时添加含铁可观的辅食、或者补充铁强化食物,如铁强化牛奶、铁强化食盐等。人乳含铁虽然少,但是吸收率高达50%,而一般食物铁的吸收率只有1%至22%,在有条件的情况下,应该提倡母乳喂养。对于早产儿和低体重儿尽早(约2月龄)给予含铁辅食的添加。鲜牛奶必需加热处理后才可喂养宝宝,以减少因过敏而致的肠道出血。

(3)在大夫指导下服用铁剂:因铁剂对胃黏膜有刺激,服后易产生呕吐、恶心、便秘或者腹泻等副作用。因此在给患儿口服铁剂时,要从小剂量开始,最好在两顿饭之间服,以便于吸收。铁剂用量要遵医嘱,剂量以元素铁计算,口服量为每天每kg体重4至6毫克,分2至3回口服,疗程为2至6个月。用量过大,可出现中毒现象。铁剂可和稀盐酸与(或者)维他命C同服,以利吸收,忌和抑制铁吸收的食物同服。要避免和牛奶、钙片同时服用,也不要用茶喂服,以免影响铁的吸收。在服铁剂后,常常有牙齿黑染,大便呈黑色,停药后可恢复正常,要向家长说明,以消除顾虑。一般来说,铁剂治疗有效者,在给药3至4日后网织红细胞则会上升,1星期后可见血红蛋白渐渐上升。假如已服药3至4星期仍无效,要积极查找无效的原因。对于不能耐受或者不适合口服铁剂治疗的患儿可进行铁剂的注射,然而,注射铁剂的剂量要精确计算,分回深部肌肉注射,每回应更换注射位置,以免引起组织坏死。偶见注射右旋糖酐铁引起过敏性休克,所以初次注射要观察1h。

(4)注意休息,适量的活动:该病发病过程比较长,如贫血程度比较轻,患儿对日常的活动都可以耐受。但是剧烈运动的时候比较同龄正常儿童容易感到疲倦,甚至头昏目眩。

所以,要让患儿生活要有规律,做适合个体的运动。无须卧床。对比较重贫血患儿,要依据其身体状况制定休息方式、活动强度和每回活动持续时间。对于严重贫血的患儿,必需卧床休息,必要的时候还需要吸氧、输血。

(5)健康教育,预防复发:在贫血纠正后,家长也不可以掉以轻心,仍要坚持合理安排小儿饮食,培养较好的膳食习惯,这是预防复发和保证正常生长发育的关键。因缺铁贫血而引发的智商减低,学习成绩下降者,要加强教育与训练。

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