咯血并痰中带血的原因

咯血同时伴大量脓痰表明肺内有空腔或者支气管扩张,血管失去周围组织的支撑而扩张变薄,破裂出血,同时空腔或者扩张的支气管内合并感染形成大量脓痰并且经口咯出。

大量脓痰指每日咳痰量在数十毫升以上,体位变动特别是早上起床时咯痰比较多,痰呈脓性外观,可为黄/色,绿色或者棕红色。

出现反复咯血伴大量脓痰要及时到医疗机构诊治。拍胸片可显示病变,胸部CT可进一步显示支气管扩张的范围和程度,或者显示肺部伴有液平面的空腔和空腔壁的厚薄;痰细菌培养与抗菌药物敏感测定有利于制定有效的治疗方案。在联合应用抗菌药与止血药的同时,加用祛痰药和体位引流排痰能够促进症状的缓解。如病变范围局限,药物治疗效果一般可手术切除病变位置。

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