小儿贫血的医学表现

一.常见表现

皮肤、粘膜苍白为突出表现。因红细胞数和血红蛋白含量减低,使皮肤(面,耳轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)和甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤常常呈蜡黄/色,每易误诊为合并轻度黄疸,反之,伴有黄疸,青紫或者其它皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。另外,发病过程比较长的还常有易疲乏,毛发干枯,营养低下,体格发育迟缓等症状。

二.造血器官反应

婴儿期因造血器官的作用还没有稳定,当造血需要增加时,常常骨髓外造血器官与组织呈增生性反应,回复到胎儿时期的造血状态,出现肝脾与淋巴结不同程度增大(再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强),末梢血液里可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。

三.各系统症状

(一)循环与呼吸系统这两个系统的症状是相互联系的,贫血时,因组织缺氧,可出现一系列代偿功能改变,如通过心率加快与呼吸加速来达到增加运输氧气的能力(活动后更明显)。体格检查可发现心率加快,脉搏加强,动脉压升高,个别时候可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时,出现心脏扩大,心前区收缩期杂音,甚至发生充血性心力衰竭。

(二)消化系统胃肠蠕动和消化酶的分泌功能均受到影响,出现食欲不佳、恶心、肚胀或者便秘等。偶有舌炎,舌乳头萎缩等。

(三)神经系统常表现精神不佳、注意力不集中,性情易激动等,脑组织严重缺氧可出现昏厥。年长儿可有头疼、昏眩、眼前有黑点或者耳鸣等。

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