地中海贫血可以献血吗?

轻型地中海型贫血患者,血红素达标准值以上,仍可献血。

轻型地中海型贫血患者因为遗传基因异常,而有不正常的血红素。血红素异常会使血液中每个红血球的体积较一般人小,红血球所含的血色素量也较低。这样的红血球除了外观不正常,在功能上也有偏差,其02释放的能力不但偏弱,寿命也较短。只是对患者来说,轻型地中海型贫血对他们的健康状况及生命期望值,都不会有明显影响。

轻型地中海型贫血患者的红血球虽然不正常,但常可见红血球总数却增加,这是一种生理上的代偿作用,因而使血红素总值常在正常范围内,或只是略低于正常值,所以轻型地中海型贫血通常并不是献血的禁忌。男生只要血红素值达13g/dL以上、女生达12g/dL以就可以献血。

由于轻型地中海型贫血患者红血球的02释放能力稍差,且寿命稍短,所以其所捐出的全血尽管堪用,质量确实稍差。如果只是献血小板或血浆,而非捐全血,就完全没有问题了。

如前所违,地中海型贫血是因为先天性的血红素异常所造成的贫血。地中海型贫血主要分为α型及β型两种。

我们的血红素是由四个血红蛋白链所构成的四合体。正常情况下,四个血红蛋白链应该是两个α链及两个β链。其中制造α链的基因是位于第十六对染色体上;而制造β链的基因则位于第十一对染色体。当这些基因发生缺损或者功能失常时,因为血红蛋白链的制造不足,就会出现不正常的血红素。α链制造不足就形成α型地中海型贫血;β链制造不足则形成β型地中海型贫血。

地中海型贫血患者的血红蛋白链制造不足,导致正常血红素的量不够,因而会使患者的总血红素值较正常人低。而且每个红血球的体积会变得较小,所含的血红素量也会较少,形成所谓的小球性、低色素性红血球。

第十六对染色体上的每个染色体各有二个α链基因;第十一对染色体则各有一个β链基因。所以正常情况下,每个人身上都会有四个正常的α链基因及二个正常的β链基因。地中海型贫血患者的这些基因不见得全部失常,失常的基因数越多,当然临床的症状就越严重。因而不论α或β型地中海型贫血,都会有重型及轻型的分别。

轻型地中海型贫血患者通常只是带因者,没有明显的临床症状,生命期望值和一般人一样,但会将地中海型贫血的基因遗传给下一代。而重型地中海型贫血患者不是胎死腹中,就是在出生后需要终生输血,且生命期望值比般人短。

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