小儿支气管炎症状

急性支气管炎是支气管粘膜的炎症,常由上呼吸道感染发展而来,小儿多同时累及气管与支气管,故本质上为急性气管支气管炎。可由病毒或(和)细菌引起,以混合感染尤为多见。病理上常有粘膜纤毛受损,清除功能削弱,致痰液积聚,更有利于细菌繁殖加重炎症,也有部分病儿的发病与支气管粘膜过敏有关。

症状:病初常有发热,多在39℃以下,咳嗽初为干性,继而有痰,偶可呈痉挛性连咳。随时间推移,症状逐渐减轻;一旦受凉,可周而复始。体质好者少见并发症,但在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、免疫功能低下者,则易反复发作或并发肺炎、中耳炎、喉炎等。

肺部体征可轻可重,以干哕音为主,也可有粗、中湿哕音;过敏性者以哮鸣音为主。

胸部X线摄片,以两肺纹理增粗为主。

治疗时要注意适当休息,室内空气应新鲜,饮食以易消化、吸收为佳,多喝开水,以利于分泌物排出。家长吸烟易诱发或加重患儿咳嗽,故应避免;应经常变换患儿体位,以有利于呼吸道分泌物排出。

控制感染:可适当选用青霉素、阿莫西林、红霉素、头孢霉素类及复方新诺明等。

对咳嗽处理,除非干咳严重影响睡眠,一般不主张使用镇咳剂,而提倡用止咳化痰药,如甘草合剂、止咳糖浆等;新药强力稀化粘素不仅能使痰液变稀,还能恢复粘膜纤毛清除功能,从而恢复呼吸道组织结构的正常,已显示其超越传统祛痰药的治疗功效。

对有过敏性的病儿可给予咳喘平、博利康尼。喘息明显者可试用皮质激素,以减轻粘膜的渗出、水肿,常用地塞米松或泼尼松,一旦病情缓解即应停药。

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